Zoeken
Voornaam (*)
Achternaam(*)
Adres(*)
Postcode (*)
Woonplaats (*)
Telefoonnummer (*)
E-mail adres (*)
Geboortedatum (*)
Geslacht(*) ManVrouw
Soort lidmaatschap (*) SpelendNiet spelend/recreantDonateurKangoeroe
Hierbij verklaart ondergetekende (bij personen jonger dan 16 jaar dient een ouder of verzorger te ondertekenen) akkoord te gaan met de bovenstaande bepalingen en gaat welniet akkoord met publicatie van naam en/of beeldmateriaal op de website en/of Facebook pagina van de vereniging.
Plaats:
Datum:
Naam:
Met het versturen van deze aanmelding ga ik akkoord met bovenstaande